Πτερναλγία
Η πτέρνα είναι ένα ειδικά κατασκευασμένο μέρος του σώματος μας έτσι ώστε να απορροφά τους κραδασμούς όταν περπατάμε ή όταν τρέχουμε. Ο πόνος στη πτέρνα, στις περισσότερες των περιπτώσεων οφείλετε στους επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς που ασκούνται σε αυτή, σε μεγαλύτερη ταχύτητα απ’ ότι το σώμα μπορεί να αντεπεξέλθει. Υπάρχουν και περιπτώσεις που οι πόνοι στη πτέρνα μπορεί να προκαλούνται λόγω προηγουμένων τραυματισμών στη χαμηλή οσφύ ή/και από εκφυλιστικές/φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων.
Τι πρέπει να κάνω εάν έχω πόνο στη πτέρνα;
Εάν ο πόνος είναι έντονος και παραμείνει για αρκετές μέρες ή/και εβδομάδες εμποδίζοντας σας να κάνετε τις καθημερινές δραστηριότητες σας, τότε είναι καλύτερα να ζητήσετε τη γνώμη του Ποδολόγο ή του Ορθοπεδικού ιατρού σας. Αυτό είναι αναγκαίο γιατί υπάρχουν διάφορες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν πόνο στη πτέρνα και μπορεί να οφείλονται από διαφορετικές αιτίες που ίσως χρίζουν διαφορετικής αντιμετώπισης και θεραπείας.
Σε ποιο επαγγελματία υγείας ή ιατρό να απευθυνθώ;
Μέρος της ακαδημαϊκής εκπαίδευσης των Ποδολόγων είναι και οι παθήσεις της πτέρνας του άκρου πόδα, τα αίτια που την προκαλούν αλλά και οι αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης της, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στη πτέρνα;
Οι πιο κάτω παθήσεις είναι μερικές από τις συνηθέστερες που μπορεί να προκαλέσουν το πόνο στη πτέρνα:
(α) Πελματιαία Απονευρωσίτιδα
Είναι η πιο σύνηθες πάθηση που μπορεί να προκαλέσει το πόνο στη πτέρνα λόγω ρήξης των μαλακών μορίων της πελματιαίας περιτονίας, η οποία εκφύετε από το οστούν της πτέρνας και καταφύεται στις βάσεις των δάκτυλων. Ο πόνος παρουσιάζεται κυρίως στα πρώτα στάδια της βάδισης μετά από ξεκούραση και κυρίως στο πρώτο βήμα της ημέρας. Μπορεί να παρουσιαστεί σε άτομα κάθε ηλικίας. Η θεραπεία απαιτεί διατάσεις και ειδικά ορθοτικά πέλματα (ορθοπεδικοί πάτοι) τα οποία μπορούν να αλλάξουν αποτελεσματικά τη μηχανική λειτουργία του ποδιού σας και κατ’ επέκταση τη μείωση της πίεσης και του πόνου στη πτέρνα του ποδιού.
(β) Σύνδρομο Ταρσαίου Σωλήνα
Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κάψιμο, πόνος ή/και αιμωδία (μούδιασμα) στη πτέρνα και στην έσω καμάρα/κάμψη του ποδιού. Επίσης μπορεί να υπάρχει έλλειψη της αίσθησης. Αυτό οφείλετε στη πίεση του κνημιαίου νεύρου το οποίο περνά στο έσω μέρος του ποδιού και κτυπώντας το μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο σημείο Tinel’s. Η χρήση ορθοτικών πελμάτων στα παπούτσια σας μπορεί να αλλάξει τη μηχανική λειτουργιά του ποδιού σας και να μειώσει σημαντικά τη πίεση στο νεύρο, τους πόνους αλλά και τις ενοχλήσεις.
(γ) Θυλακίτιδα πτέρνας
Είναι μια φλεγμονή που δημιουργείται στη πτέρνα. Σε αυτή τη περίπτωση ο πόνος είναι στο κέντρο ακριβώς της πτέρνας (πελματιαία επιφάνεια) και χειροτερεύει με το πέρας της ημέρας. Φαρμακευτική αγωγή και υπέρηχοι μπορούν βραχυπρόθεσμα να μειώσουν τον πόνο όμως για μακρόχρονη λύση στο πρόβλημα, είναι αναγκαία η χρήση ορθοτικών πελμάτων.
(δ) Χρόνια Φλεγμονή της Ορογόνου Θύλακος της Πτέρνας
Προκαλείται μετά από βαριά πρόσκρουση της πτέρνας ή λόγω ατροφίας του ορογόνου θύλακος της πτέρνας που μπορεί να προκαλέσει πόνους κατά την ορθοστασία και κατά τη βάδιση που χειροτερεύει με το πέρας της ημέρας.
(ε) Κάταγμα Καταπόνησης
Μπορεί να προκληθεί μετά από τραυματισμό, π.χ. μετά από πτώση. Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα τότε ενδείκνυται μια ακτινογραφία η οποία θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα δήξει την έκταση του κατάγματος αλλά και την ανάλογη θεραπευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση η συμβολή ορθοπεδικού χειρουργού είναι αναγκαία.
(ζ) Πτερνιαία Αποφυσίτιδα
Αυτή η πάθηση παρουσιάζεται σε δραστήρια παιδιά μεταξύ ηλικίας των 8-12 χρονών. Αυτό προκαλείται λόγω παροδικής μείωσης της αιμάτωσης στο οστούν της πτέρνας από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση εφελκυσμού από τον Αχίλλειο Τένοντα με αποτέλεσμα τον έντονο πόνο και τη λεγόμενο Οστεοχονδρίτιδα. Με την επαναφορά της αιμάτωσης επέρχεται και η αποκατάσταση.
(η) Αχίλλειος Τενοντίτιδα
Προκαλείται όταν ασκούνται αυξημένες πιέσεις στον Αχίλλειο Τένοντα που έχει ως αποτέλεσμα τη ρήξη μερικών ινών του τένοντα. Αυτές οι ρήξεις μπορεί να υποστούν υποτροπές και μπορεί να προκαλέσουν οίδημα που έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία φλεγμονής. Η θεραπεία απαιτεί ειδικές ασκήσεις διατάσεων και ορθοτικά πέλματα για μείωση της πίεσης στον Αχίλλειο τένοντα.
